|
Cezaevlerinde ciddi bir madde kötüye kullanımı sorunu yaşanmaktadır. Bu
tutuklular için aynı zamanda büyük oranda HIV ve hepatit riski de söz
konusudur.
Amerika’da her 10,000 tutukludan 51’inin AIDS olduğu saptanmıştır.
ABD’de 9,723 AIDS’li tutuklu vardır – bu oran genel popülasyonun 5 katı
fazladır; 34,372 tutuklu HIV virüsü taşımaktadır. Adalet Sistemi
tutukevlerindeki madde kullanıcılarına değişik müdahaleler sağlayabilir:
Detoksifikasyon.
Bu
kendi başına bir tedavi programı değildir fakat tedavinin ilk adımıdır.
Madde kullanıcılarının madde kullanmayı sonlandırmalarından kaynaklanan
ani fiziksel ve duygusal etkilerle güvenli bir şekilde başa
çıkabilmeleri konusunda önemlidir.
Eğitim ve danışmanlık. Bu
da kendi başına bir tedavi programı değildir, fakat tutukluların madde
kullanımının etkilerini anlamalarına ve kullanımı sonlandırma konusunda
motivasyonlarını inşa etmelerine yardımcı olmaktadır.
Kendi kendine yardım grupları.
AA
ve NA gibi gruplar iyileşme dönemindeki kişilere ciddi bir destek ağı
sağlamaktadır. Eğitim ve danışmanlık programlarında olduğu gibi,
iyileşme dönemindeki kullanıcılar kendi kendine yardım gruplarında
liderlik rolünü üstlenebilirler.
Terapötik topluluklar. Bu
uzun vadeli, oldukça yapılandırılmış tedavi programları çok
uygundur. Bazı değerlendirmeler terapötik toplulukların yeniden suç
işleme eğilimini azalttığını göstermektedir.
Metadon tedavisi.
Bu
tedavinin etkili ve yardımcı olduğu ispatlanmıştır. Bununla birlikte,
özellikle tutukevlerinde kullanımı tartışmalıdır ve şu anda sadece New
York’ta Rikers Island ceza evinde sağlanmaktadır.
Amerika’da 1980 yılında, cezaevlerinde 13,420 kadın tutuklu
bulunmaktaydı. 2000 yılında ise bu sayıdaki artış %500 aşmıştır.
Tutuklular arasında kadınlar en hızlı gelişen gruptur. 1999 yılı sonunda
cezaevlerinde 90,688 kadın tutuklu bulunmaktadır.
Araştırmalara göre tutuklu kadınların yaklaşık %80’i madde ve/veya alkol
kullanmıştır. Yaklaşık %54’ü tutuklanmadan önceki bir ay içerisinde
madde kullanmış, %25’i madde etkisi altında suç işlemiş ve %24’ü madde
için para bulmak amacıyla suç işlemiştir.
Yakın zamanda Amerika Texas’ta kadın ve erkek tutuklularla yapılan bir
çalışmaya göre daha önce de tutukluluk geçmişi olan ve madde-alkol
kullanımı olan tutukluların %30’u madde kötüye kullanımlarının tekrar
tutuklanmalarında çok önemli bir faktör olduğunu belirtmişlerdir.
Birçok tutuklu HIV, hepatit veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar riski
altındadır. Birçoğu da zaten enfeksiyonludur. Bunun en önemli sebepleri
geçmiş riskli madde kullanımı (şırınga ve diğer enjeksiyon aletlerinin
paylaşımı) ve cinsel davranışlardır (çok eşlilik, korunmasız cinsel
ilişki, ve tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan hastalıklar). 1999
yılının verilerine göre Amerika’daki tutuklular arasında ciddi oranda
HIV ve AIDS yaygınlığı bulunmaktadır.
|
