Fetal alkol sendromu: Fetal alkol sendromu denilen, yoğun
alkol kullanan annelerin bebeklerinde görülen tablonun tipik
özellikleri şunlardır:
-
Düşük doğum ağırlığı
-
Gelişim geriliği
-
Mikrosefali
-
Yarık dudak
Kalp-damar bozuklukları:
Bilişsel bozukluklar Nörolojik bozukluklar Bu çocuklar, palpebral
fissürün kısalığı, üst dudağın inceliği, filtrumun ve genel olarak
yüzün orta bölümünün düzlüğü ile tanınabilirler.
Opioidler: Düşük doğum
ağırlığına sık rastlanır. Hiperbiluribinemi daha az gözlenir.
Metadon kullanan annelerin bebeklerinde respiratuar distres sendromu
görülebilir. Ani çocuk ölümü 5-10 kat fazladır. Bebekte yoksunluk
belirtileri doğumdan sonraki 2-3 gün içinde ortaya çıkar ve 2-3
hafta sürebilir. Bunlar arasında şiddetli ağlama, terleme, titreme,
hiperaktivite, sık nefes alma, huzursuzluk, uyku düzeninde bozulma,
kusma, diyare ve kilo kaybı sayılabilir. Tedavi destekleyicidir.
Sakinleştirilmeli, sık ve düşük miktarda beslenmelidir. Yoksunluk
belirtileri dehidratasyon, kilo kaybı, beslenme bozukluğuna yol
açıyorsa, epilepsi benzeri nöbetler gözleniyorsa, benzodiazepin ya
da fenobarbital kullanılabilir. Benzodiazepinler, Prematüre
bebeklerde fenobarbital yeğlenir.
Esrar: Düşük doğum ağırlığı,
irritabilite, titreme, görme işlevinde bozukluk gözlenebilir.
İrkilme yanıtı (startle response) daha uzun sürer. Esrar kullanan
annelerin çocuklarında fetal alkol sendromuna benzer belirtiler beş
kat daha fazla saptanmıştır.
Kokain: Spontan düşük oranı kokain kullanan annelerde %23
olarak bulunmuştur. Abruptio placentae riski ikinci ve üçüncü
trimesterde de devam eder. Kokain kan basıncında artmaya, uterus ve
plasenta perfüzyonunda azalmaya, uterus kasılmasında artmaya neden
olur. Intrauterin büyümede gecikmeye ve beyin gelişiminin
gecikmesine yol açar. Kokaine bağlı anomaliler içinde üriner sistem
anomalileri (prune belly sendromu, hidronefroz, renal agenesiz),
kalp anomalileri (atrial ve ventriküler septal defekt, kardiyomegali)
sayılabilir. Kokain kullanan annelerin bebeklerinde beyin ve myokard
enfarktüsleri saptanmıştır. |
